Care sunt regulile de baza?

Exista perioade mai riscante decat altele in care poti ramane insarcinata?

Pilula este una din metodele contraceptive cele mai eficace. Problema e ca o femeie din cinci uita sa-si ia pastila cel putin o data pe luna. O singura uitare poate fi suficienta pentru aparitia unei sarcini.

Primul lucru pe care trebuie sa-l tii minte atunci cand te hotarasti sa folosesti pilula e ca o vei lua la ore fixe. Gaseste momentul care iti convine cel mai mult si daca e necesar pune-ti alarma de la telefon sa sune ca sa-ti aduca aminte.

Apoi, totul depinde daca iei o pilula progestativa (sau microprogestativa) sau estroprogestativa (care contina atat progesteron cat si estrogen).

In caz ca uiti pilula progestativa

Se considera ca ai uitat-o dupa 3 ore de intarziere. Cand ai descoperit greseala, ia imediat pilula uitata. Daca ai avut vreun raport sexual in cele 5 zile care au precedat uitarea, ia in plus si pilula de a doua zi. Daca vrei sa ai raporturi sexuale in cele 7 zile care urmeaza uitarii, foloseste si prezervativ ca masura de precautie. In cazul ei, riscul de sarcina este acelasi in orice zi a lunii.

Am uitat pilula: ce fac? In caz ca uiti pilula estroprogestativa

Se considera ca ai uitat pilula dupa 12 ore de intarziere. Perioadele cele mai riscante de sarcina sunt prima saptamana (dupa cele 7 zile de pauza) si cea de-a treia saptamana (care va fi urmata de pauza de 7 zile). In consecinta:

# Daca uiti pilula in prima saptamana, ia-o imediat cand iti amintesti. Daca ai avut vreun raport sexual in cele 5 zile care au precedat uitarea, ia in plus si pilula de a doua zi. Apoi, iti vor trebui din nou 7 zile de pilula ca sa fii protejata, deci in acest timp vei folosi si prezervativ.

# Daca uiti pilula in cea de-a doua saptamana, nu exista risc de sarcina. E de-ajuns sa iei pilula uitata si sa o iei pe urmatoarea la ora normala.

# Daca uiti pilula in cea de-a treia saptamana, ia imediat pilula uitata, termina blisterul respectiv si incepe imediat unul nou, fara sa faci pauza (daca e vorba de un blister cu 21 comprimate). Daca folosesti pilule care se vand la blister de 28 comprimate (21-24 active + 4-7 inactive de culoare diferita), arunca comprimatele inactive si incepe un blister nou.

Care este intarzierea maxima cu care trebuie luata pilula de a doua zi?
Contraceptia de urgenta sau pilula de a doua zi are eficienta maxima in primele 24 ore. Eficacitatea sa scade apoi progresiv, dar este inca acceptabila la 72 ore.

De retinut: Poti sa-i ceri medicului sa-ti monteze sterilet. Acest tip de contraceptie de urgenta este mai eficient decat pilula de a doua zi, pe o perioada de 5 zile. Steriletul poate fi apoi pastrat timp de 5 ani daca e bine suportat sau poate fi scos la cerere.

Ce este contraceptia de urgenta

Este o metoda de contraceptie, care se poate folosi dupa ce contactul sexual a avut loc; se mai numeste si contraceptie post-coitala; contraceptia cu pilule folosita in urma cu 10-15 ani se numea contraceptia “de a doua zi” (morning-after pili).

Actioneaza in principal prin blocarea ovulatiei si/sau prin alte mecanisme care impiedica nidarea (modifica motilitatea trompelor uterine, modifica reactivitatea endometrului). Nu intrerupe evolutia unei sarcini deja aparute.

Eficienta metodei este mai mica decat a altor metode contraceptive folosite in mod obisnuit. Ea nu trebuie folosita cu regularitate in locul altor metode.

Se pare ca impiedica aparitia a % din sarcinile care ar fi aparut fara utilizarea metodei (riscul mediu de aparitie a unei sarcini dupa un contact sexual neprotejat este de 8%; dupa folosirea contraceptiei de urgenta acest risc scade la 2%).

Eficienta este cu atat mai mare, cu cat metoda se foloseste mai repede dupa contactul sexual neprotejat.

Daca metoda esueaza si femeia ramane insarcinata dupa ce a folosit contraceptia de urgenta, ea poate decide sa pastreze sarcina.

 Orice femeie poate folosi contraceptia de urgenta, cu conditia de a nu fi deja insarcinata. 

Daca femeia doreste, poate incepe folosirea unei metode de contraceptie imediat dupa ce a luat contraceptia de urgenta, de exemplu prezervative sau spermicide, sau poate evita contactele sexuale pana cand va incepe sa utilizeze metoda pe care o prefera (de exemplu pilule sau contraceptiv injectabil, pentru care este bine sa astepte venirea menstruatiei; astfel se exclude si o eventuala sarcina, aparuta in urma esecului contraceptiei de urgenta).

Daca se foloseste DIU pentru contraceptia de urgenta, acesta poate fi pastrat ca metoda ulterioara de contraceptie, daca femeia doreste si nu a fost identificat un risc de ITS.

 Contraceptia de urgenta nu protejeaza fata de ITS (in cazul DIU , acest risc poate fi chiar crescut).

1. Metoda calendarului

Calcul bazat pe calendarul ciclurilor menstruale este o metoda eficienta in special in cazul in care femeia are un ciclu menstrual regulat. Pentru a calcula care este perioada fertila, femeia trebuie sa-si inregistreze ciclurile menstruale pe o perioada de minim 6 luni.

Prima zi a fiecarui ciclu menstrual este ziua in care incepe menstruatia iar ultima zi este cea dinaintea urmatoarei menstruatii. Astfel, un ciclu menstrual este intervalul cuprins intre prima zi a unei menstruatii si prima zi a urmatorului ciclu. Ciclul menstrual poate varia intre 25 si 35 de zile.

Din ciclul cel mai scurt se scade cifra 18 si se obtine ziua in care incepe perioada fertila.
Din ciclul cel mai lung se scade cifra 11 si se obtine ziua in care se termina perioada fertila.

Exemplu: o femeie care in ultimele 6 luni a avut cicluri menstruale cu durata cuprinsa intre 26 si 31 de zile va calcula astfel:
26-18=8; 31-11=20. Asadar, din cea de-a 8-a zi a ciclului menstrual si pana in cea de-a 20-a femeia trebuie sa evite raporturile sexuale, in caz contrar va fi nevoie sa apeleze la o alta metoda contraceptiva.

2. Metoda mucusului cervical (secretia vaginala)

Aceasta metoda presupune urmarirea zilnica a aspectului si a cantitatii secretiei cervicale. Cateva zile dupa menstruatie aceasta este redusa/inexistenta si opaca. Apoi secretia devine din ce in ce mai abundenta, aceasta putand fi vazuta pe lenjerie, hartia igienica sau pe deget, pentru ca in mijlocul ciclului menstrual (la ovulatie) secretia sa devina extrem de abundenta, fluida, transparenta, cu aspect elastic (ca albusul de ou), dand senzatia de umezeala. Spre sfarsitul ciclului menstrual secretia isi pierde elasticitatea si transparenta, devine lipicioasa, vascoasa iar cantitativ incepe sa se reduca pana cand dispare.